بیمه رایگان ۸۱ درصد بیمه‌شدگان تحت پوشش بیمه سلامت در همدان
به گزارش خبرنگار پایگاه اطلاع رسانی ریزخبر؛ دکتر فریبرز نیاستی در جمع خبرنگاران، اظهار کرد: ۲۳۳ هزار نفر از جمعیت استان که اغلب هیچ بیمه ای نداشتند، تحت پوشش بیمه سلامت قرار گرفتند.
وی با اشاره به اینکه بیش از ۱۴۰ پزشک طرف قرارداد بیمه سلامت هستند، تصریح کرد: این پزشکان از طریق نظام ارجاع بیماران را پذیرش می کنند.
نیاستی با تأکید بر رشد ۶۰ درصدی پزشکان طرف قرارداد بیمه سلامت، افزود: در سال گذشته ۹۶ پزشک با بیمه سلامت قرارداد داشتند که این میزان امسال به ۱۴۰ پزشک رسیده است.
وی با اشاره به اینکه بیماران خاص از جمله تالاسمی، بیماران پیوندی و دیالیزی، هموفیلی و ام اس تحت پوشش صددرصدی بیمه سلامت قرار دارند، خاطرنشان کرد: در سال‌جاری بیماران صعب العلاج نیز اضافه شده به طوریکه ۱۰۷ بیماری در لیست بیماری های صعب العلاج قرار گرفت.
مدیرکل بیمه سلامت استان همدان تشریح کرد: براساس قانون، شیوه نامه صندوق صعب العلاج تشکیل شد و از ابتدای مهرماه امسال مکلف شدیم تا سقف ۵۰ میلیون تومان، ۹۵ درصد هزینه پوشش دادیم.
وی ادامه داد: در این شیوه نامه ذکر شده در صورتی‌که بیمار هزینه بیشتری کرده باشد ۵۰ میلیون تومان دیگر هم به حساب بیمار واریز می شود تا بخشی از هزینه های درمان افراد جبران شود که خوشبختانه تاکنون بازخوردهای خوبی هم داشته است.
نیاستی تصریح کرد: تاکنون ۱۷ میلیارد و ۵۰۰ میلیون ریال بابت ۱۴۰ پرونده بیماران صعب العلاج هزینه شده است.
مدیرکل بیمه سلامت استان همدان با تأکید بر اینکه اعتبارات افزایش سه برابری یافته است، گفت: محدودیت مالی در این زمینه نداریم و تا پایان سال این عدد کفایت می‌کند.
وی افزود: در سال ۱۴۰۲ تعداد بیماری های مشمول و سقف هزینه‌ها بالاتر می رود و دغدغه زیادی از هزینه بیماران برداشته شده است.
این مقام مسئول تصریح کرد: با مراکز رادیوتراپی در استان تفاهم نامه مجزا منعقد کردیم برای اینکه ۱۷ تا ۲۰ درصد هزینه ها مشمول تخفیف شود که بر این اساس بیمار فقط ۱۰ درصد از هزینه ها را پرداخت می‌کند.
نیاستی با تأکید بر اینکه در استان همدان هیچ فرد فاقد بیمه وجود ندارد، اظهار کرد: در استان همدان یک میلیون و ۳۷هزار نفر تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند که از این تعداد ۶۸۰ هزار نفر بیمه شده صندوق روستایی هستند.
وی از پوشش ۶۰۰ زوج نابارور توسط بیمه سلامت خبر داد و گفت: تاکنون بیش از ۶۰۰ زوج نابارور تحت حمایت بیمه سلامت قرار گرفتند که یک میلیارد و ۳۰۰ میلیون تومان اعتبار هزینه شده است.
مدیرکل بیمه سلامت استان همدان خاطرنشان کرد: سال گذشته این رقم ۳۸ میلیون تومان بوده که در سال ۱۴۰۱ جهش صورت گرفت ضمن اینکه سقف سنی و دفعات که قبلاً ۴۵سال بوده، برداشته شده است.
نیاستی بیان کرد: قبلاً هزینه های نازایی ۷۰ درصد تحت پوشش داشته اما امسال به ۹۰ درصد رسیده است.
وی با اشاره به پوشش بیمه سلامت در محلات کم برخوردار همدان، یادآور شد: پوشش بیمه ای محلات کم برخوردار همدان به صددرصد رسیده به طوریکه ۲۲ هزار نفر از جمعیت این مناطق تحت پوشش قرار گرفته است.
این مقام مسئول با بیان اینکه مرکز خصوصی مهم استان قرارداد بیمه ای نداشتند، اظهار کرد: خوشبختانه با دو مرکز درمانی از جمله بیمارستان بوعلی و مرکز جراحی محدود افق از شهریورماه امسال قرارداد بسته شده است.
نیاستی بیان کرد: تعداد موسسات طرف قرارداد و شرکای
کاری بیمه سلامت در سال گذشته ۷۸۵ موسسه بوده که به ۸۸۴ موسسه رسیده است.
وی گفت: در سال ۱۴۰۰ از مردادماه در راستای افزایش دسترسی به خدمات سقف تمام مراکز توانبخشی و فیزیوتراپی برداشته شده است.
مدیرکل بیمه سلامت استان همدان با اشاره به اینکه از ۲۳ تیرماه در استان طرح دارویار اجرا شده است، تصریح کرد: تا پایان ۳۰ دی ماه هزینه همه داروخانه های استان پرداخت شده است.
نیاستی با بیان اینکه ۳۵۴ داروخانه دولتی و خصوصی تسویه شده است، یادآور شد: با همه پزشکان عمومی و متخصص تا پایان دی ماه تسویه کرده ایم.
وی با تأکید بر اینکه پرداخت های بی سابقه ای در بیمه سلامت اتفاق افتاده است، گفت: آزمایشگاه و مراکز تصویربرداری تا پایان آذرماه تسویه شده است.
انتهای پیام/
دیدگاهتان را بنویسید